ＦＡＸでのご注文用紙
プリントアウトしてご利用ください（Ａ４版対応）
宛先：（株）ユーピー
FAX番号 045-367-3344
折り返し確認のご連絡を致します
ご連絡が取れない場合、ご注文を受けられませんのでご了承ください
| お名前 |
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ご住所
（お届け先） |
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お電話番号
（市外局番から） |
FAX番号
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お支払方法
（丸をつけてください） |
クロネコヤマトの代金引換 ・ 銀行振込 |
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※「銀行振込」はご入金確認後の発送とさせて頂いております。
三井住友銀行 三ツ境支店
口座番号 ：
普通 6561967
口座名義 ：
（株）ユーピー
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配達日の指定＊特にない場合は未記入で結構です
（日付・曜日・時間など） |
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（※地域により異なります下記を参照下さい） |
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| 合計代金（小計代金＋送料） |
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【送料】本州：800円 / 北海道・九州・四国：1,100円 / 沖縄（離島含）：1,700円
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